霍医改办发[2018]1号

 霍林郭勒市公立医院院长绩效考核办法

为进一步深化我市医药卫生体制改革，加快推进公立医院改革试点，加强政府对公立医院的管理，树立正确的办院宗旨，努力降低运行成本，提高运行效率，科学、准确、客观评价医院院长的工作绩效，促进我市公立医院健康发展，为群众提供优质的医疗服务，结合我市实际，特制定本考核办法。

一、指导思想 

以党的十九大精神为指导，紧紧围绕医疗卫生系统改革与发展的任务，引导公立医院院长贯彻政府办医宗旨，牢固树立公益性办院方向，建立公立医院法人治理结构，创新公立医院激励与约束机制，打造职业化院长队伍，促进公立医院改善服务管理，转变运行机制，注重内涵质量，提高运行效率，推动公立医院管理的规范化、标准化、专业化、精细化和信息化，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 

二、指导原则 

（一）坚持公益性导向原则。按照医改总要求，立足公立医院公益性目标，坚持以病人为中心，突出医疗服务能力和质量，提高医院运行效率和效益。
     （二）坚持客观公正原则。科学制定绩效考核办法，规范考评程序，强化信息技术支撑，建立结果公开、社会多方参与的监督机制，确保考评结果的公信度。
     （三）坚持激励约束原则。采取综合措施，将绩效考评结果与院长培养、使用、奖惩和医院利益相挂钩，奖优罚劣，拉开差距，有效促进绩效改进。
    （四）院长绩效考核每年进行一次，于次年第一季度完成上年度院长绩效考核。 

　　三、考核对象 

　　全市两家二级公立医院院长。

　　四、考核办法 

（一）考核工作实行全市统一领导、政府负责、部门指导协调、各医院积极配合的工作模式。 

　　（二）考核主要是对该年度各医院院长的各项任务的完成情况作出评价。 

（三）考核采取听取汇报、查阅资料、实地查看、座谈访问等形式进行。 

　　五、考核内容

（一）服务评价、服务能力、平安建设、综合管理、发展持续六方面工作情况。具体详见《2018年霍林郭勒市公立医院院长绩效考核指标》。

　　（二）绩效降级处理指标：医疗机构如果发生较大安全生产（保卫、消防）事故、医疗事故、违法违纪案件，出现政府指令性任务执行不力，发生乱收费、不良执业等不规范医疗行为，造成社会影响的，将给予院长绩效考核降级处理。 

（三）一票否决指标：对于造成重大社会影响和严重不良后果的不良执业行为、安全生产（保卫、消防）事故及资产运营极差等情况；对于考核中弄虚作假，发生不正当竞争等情形，给予一票否决，直接降入不称职评定等级。　

六、考核结果及运用 

（一） 院长绩效考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。绩效考核得分≥80分为优秀，70分≤得分＜80分为合格，60分≤得分＜70分为基本合格，60分以下为不合格。

（二）对重大安全生产事故、重大医疗责任事故、追责的违法违纪案件、在绩效管理考核中弄虚作假，经查属实的，实行单项否决，考核等次定为不合格。
       （三） 院长考核等次拟定为不合格的，由医管办告知被考核者，被考核者在被告知之日起30个工作日内，可以向医管委提出申诉，医管委应当对被考核者申诉理由进行复核，并根据复核情况确定考核结果。

（四）院长年度考核结果与院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，并视同医院绩效考核结果，与财政补助、医保支付、工资总额、医院评审评价等挂钩，具体办法由有关部门另行规定。

（五）院长年度绩效考核为不合格的，或者连续两年年度考核被确定为基本合格的，按相关程序予以免职。

　　七、有关要求 

（一）公立医院管理委员会办公室负责组织开展年度绩效考核工作，不断健全和完善考核指标体系和考核办法。

　　（二）认真负责，客观公正。各相关单位要提高认识，高度重视，树立大局意识、责任意识和服务意识，坚持认真负责、实事求是、注重实效的原则。在检查指导和考核评价过程中要严守工作纪律，严格考核标准，做到公开透明。

　　（三）持续改进，以考促管。抓好医院管理，领导行动是核心，为保证工作落实，必须要提出加强医院管理的工作目标和主要指标，明确考评奖惩办法，采取必要的行政干预措施，持续改进和提高医院管理水平。要逐步建立不同级别、不同类别的医院考核评价指标体系，按照“以考促建，以考促管”原则，全面开展医院管理整体评价工作，将医院院长绩效考核逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道。 

附件：2018年霍林郭勒市公立医院院长绩效考核指标

                        2018年1月23日